2017年6月1日上午，廣州現(xiàn)代腫瘤醫(yī)院成功實施了一新型3D微創(chuàng)導向模板引導下的I125粒子植入術(shù)。手術(shù)由從事腫瘤臨床工作20余年，對腫瘤穿刺定位精確、技術(shù)嫻熟的中國抗癌腫瘤微創(chuàng)治療專業(yè)委員會委員，廣州現(xiàn)代腫瘤醫(yī)院首席微創(chuàng)手術(shù)專家白海山主任操作完成。

▲術(shù)前計劃

患者女性，今年78歲，來自印尼，5月下旬因左下肢、右胸有明顯疼痛而來到廣州現(xiàn)代腫瘤醫(yī)院。經(jīng)CT檢查發(fā)現(xiàn)，患者右肺有一個3cm大小腫瘤，伴左股骨轉(zhuǎn)移，經(jīng)穿刺活檢確認為右肺癌Ⅳ期。經(jīng)醫(yī)院MDT團隊討論研究，決定為其采取3D微創(chuàng)導向模板引導下的I125粒子植入術(shù)。I125粒子持續(xù)低劑量組織內(nèi)照射，局部腫瘤高劑量、周圍正常組織低劑量，操作易行，并發(fā)癥少等特點，對該患者更為適合。

術(shù)前患者進行了CT檢查，利用CT進行3D建模，通過PROWESS TPS軟件（粒子植入治療計劃系統(tǒng)）將患者腫瘤CT掃描圖像進行三維重建，完整地呈現(xiàn)出患者皮膚、骨骼、血管和腫瘤之間的關(guān)系。設(shè)計出每一根穿刺針的進針路徑、進針深度、粒子分布及粒子數(shù)量、腫瘤受輻射的劑量，最后通過3D打印設(shè)備制作出貼合患者皮膚的3D微創(chuàng)導向模板。

▲術(shù)前準備模板

6月1日，醫(yī)院成功為該患者實施3D微創(chuàng)導向模板引導下的I 125粒子植入，術(shù)后患者身體狀況良好，病情控制穩(wěn)定。對粒子的分布作出劑量分析，完全符合術(shù)前的組織計劃劑量。

▲術(shù)中穿刺

▲術(shù)后粒子分布，與術(shù)前組織計劃劑量吻合

據(jù)了解，3D打印模板粒子植入是一種經(jīng)過改良和升級的粒子植入腫瘤治療技術(shù)。對比傳統(tǒng)的徒手穿刺粒子植入，3D打印模板粒子植入更為精確、也更加科學，進一步保證了術(shù)中穿刺針的位點、進針深度，以及粒子分布，從根本上解決傳統(tǒng)CT引導下粒子植入徒手經(jīng)皮穿刺的“盲點”，提高粒子植入治療效果，徹底消滅腫瘤。