廣東10密切接觸者仍“失聯(lián)”;韓國確診患者已達18人，擬禁止MERS接觸者出境

　　昨日，廣東省衛(wèi)計委通報稱，全國首例輸入性中東呼吸綜合征(MERS)確診病例密切接觸者已追蹤至67人，仍有10人失聯(lián)。為應對MERS，北京機場旅檢處將采取測溫、填表格等手段進行排查。

　　此外，據(jù)韓媒報道，韓國確診患者已達18人，擬禁止MERS接觸者出境。

　　廣東本地大范圍傳播風險極低

　　昨日，廣東省衛(wèi)計委通報稱，全國首例輸入性MERS確診病例仍有發(fā)熱，雙肺滲出有增加，生命體征基本穩(wěn)定，其密切接觸者已追蹤至67人，全部采取集中方式隔離觀察，暫無人出現(xiàn)不適。仍有10人失聯(lián)。

　　另據(jù)深圳市衛(wèi)計委通報，當?shù)?名密切接觸者中有1名為韓國確診病例K某的翻譯，男，31歲，中國籍，居住于深圳市寶安區(qū)，于5月26日晚至5月27日晚在惠州期間曾與確診病例同吃、同住、同開會。已送至市第三人民醫(yī)院隔離2周;另外3人已進行醫(yī)學觀察。4名密切接觸者經(jīng)市疾控中心采樣檢測，結(jié)果均為MERS冠狀病毒核酸陰性。

　　專家研判認為，廣東MERS造成本地大范圍傳播的風險極低。深圳市疾控表示，此種病毒傳播能力非常有限，除非有密切接觸。

　　目前為止，沒有證據(jù)表明此病有持續(xù)的社區(qū)傳播。

　　北京市出入境檢驗檢疫局表示，目前國家質(zhì)檢總局、衛(wèi)計委等部門已聯(lián)合發(fā)文，北京出入境檢驗檢疫局也在積極按照相關要求進行監(jiān)管工作，并即將出臺具體的防控措施。據(jù)了解，機場旅檢處將通過測溫、填表等方式排查疑似MERS癥狀，并將在廊橋、通道等處進行排查。

　　北京對于MERS的監(jiān)控、檢測和診療能力如何?新京報記者了解到，北京早在3年前即建立了針對MERS病例的監(jiān)測系統(tǒng)，且完全具備MERS病毒的實驗室檢測能力。

　　對于該病毒的檢測，北京市、區(qū)兩級疾控部門均已具備檢測能力，一旦發(fā)現(xiàn)疑似感染這種新型冠狀病毒的患者，將立即檢測。據(jù)悉，該病毒在6小時內(nèi)即可“鎖定”。

　　但對于首例病例的確診，必須上報中疾控實驗室進行復核。按照目前規(guī)定，有肺炎癥狀且高燒38℃以上、出現(xiàn)嚴重呼吸困難、腎衰的患者，一旦有中東地區(qū)旅行史，或者曾接觸過去往中東地區(qū)者的病例即為新型冠狀病毒感染的疑似病例，都需及時上報。從治療手段來說，基本仍以呼吸道系統(tǒng)疾病的傳統(tǒng)治療方法為主。 新京報記者 溫薷 李婷婷

　　韓國增3病例 1疑似病例死亡

　　韓國一些官員6月1日說，作為阻止中東呼吸綜合征(MERS)冠狀病毒進一步傳播努力的一部分，韓國政府打算實施一項臨時禁令，禁止直接或間接接觸者離開韓國。但沒有提供更多細節(jié)。保健福祉部長官文亨杓說，“本周將是中東呼吸綜合征繼續(xù)傳播或減弱的關鍵節(jié)點”。

　　據(jù)韓國媒體報道，韓國保健福祉部1日通報，當天又有3例新增中東呼吸綜合征病例，從而使韓國中東呼吸綜合征確診病例增至18人。

　　保健福祉部說，截至當前，韓國還沒有發(fā)生三次感染的情況，所有17名患者均屬被首例患者感染。

　　此外，一名與韓國首位中東呼吸綜合征確診病例接觸后出現(xiàn)疑似癥狀的患者當天死亡。目前，韓國保健福祉部正在對這名患者的死亡是否與中東呼吸綜合征有關展開流行病學調(diào)查。目前還不清楚這名死亡患者的具體情況和死亡經(jīng)過。

　　保健福祉部一些官員說，截至1日，715名直接或間接接觸者中，682人在國家指定的設施或自己家中隔離，其余33人解除隔離。 據(jù)新華社

　　啥是MERS

　　中東呼吸綜合征(MERS)是由一種新型冠狀病毒引起的病毒性呼吸道疾病，該病毒于2012年在沙特阿拉伯首次被發(fā)現(xiàn)。2013年5月，世界衛(wèi)生組織將這種新型冠狀病毒感染疾病命名為“中東呼吸綜合征”。

　　感染源

　　蝙蝠 駱駝 家畜

　　全部的感染來源尚不完全清楚。但在埃及、卡塔爾和沙特的駱駝中分離到和人類病毒株相匹配的病毒株。可能還存在其他宿主。

　　傳染方式

　　目前MERS以飛沫傳播、密切接觸傳播為主。

　　MERS傳染性小于SARS

　　到目前為止，沒有證據(jù)表明有持續(xù)的社區(qū)內(nèi)傳播。

　　癥狀

　　中東呼吸綜合征患者一般在感染后2-14天發(fā)病。

　　可出現(xiàn)急性嚴重呼吸系統(tǒng)疾病癥狀，包括發(fā)燒、咳嗽、氣促和呼吸困難等，多數(shù)患者患有肺炎。免疫力較弱的患者可出現(xiàn)腹瀉等非典型癥狀。重癥病例在肺炎基礎上，可很快發(fā)展為呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征或多器官功能衰竭，部分病例可出現(xiàn)腎衰和死亡。

　　世界衛(wèi)生組織指出，糖尿病、腎衰竭、慢性肺部疾病和免疫受損者被認為屬于中東呼吸綜合征冠狀病毒感染嚴重病癥的高危人員。

　　20多個國家和地區(qū)報告病例

　　1150例 確診

　　431例 死亡

　　疫情

　　多集中在中東 致死率37.5%

　　截至5月底，以下國家和地區(qū)已經(jīng)報告了中東呼吸綜合征病例：中東地區(qū)的沙特阿拉伯、阿聯(lián)酋、約旦、科威特、阿曼、卡塔爾和也門;非洲的埃及和突尼斯;歐洲的法國、德國、荷蘭、希臘、意大利和英國;亞洲的菲律賓、馬來西亞以及北美的美國。

　　韓國中東呼吸綜合征確診病例目前增至18人。715名直接或間接接觸者中，682人隔離，其余33人解除隔離。

　　中國廣東共追蹤到密切接觸者67人，全部采取集中方式隔離觀察，暫無人出現(xiàn)不適。目前尚有10人沒有取得聯(lián)系。

　　預防手段

　　●勤洗手;盡量避免密切接觸有呼吸道感染癥狀人員。

　　●保持室內(nèi)或交通工具內(nèi)的空氣流通。

　　●盡量避免前往動物飼養(yǎng)、屠宰、生肉制品交易場所以及野生動物棲息地。

　　●出現(xiàn)呼吸道感染癥狀及時就醫(yī)，盡量避免與其他人員密切接觸。

　　以上資料據(jù)中國政府網(wǎng)、新華網(wǎng)等

　　釋疑

　　MERS病死率為何超SARS?

　　醫(yī)療水平落后地區(qū)多發(fā);干預早病死率可下降;抗體將進入臨床研究

　　全世界目前報道的MERS總病例數(shù)已達上千例，病死率接近40%，幾乎是SRAS的3倍。對此，北京地壇醫(yī)院感染中心副主任王凌航說，很多病例出現(xiàn)在一些醫(yī)療水平并不發(fā)達的地區(qū)，目前統(tǒng)計出來的病死率不能反映經(jīng)過綜合救治之后的病死率水平。在SARS早期的時候，病死率也是比較高，但是經(jīng)過一段時間的認識和規(guī)范治療，病死率相應下降。

　　王凌航表示，雖然MERS病毒毒性較強，但其傳染性較弱，傳播效率低于SARS。MERS已出現(xiàn)了3年，但仍呈現(xiàn)散發(fā)的特點，并未引起大面積集中暴發(fā)的情況。

　　王凌航介紹，中國在SARS后，對于H1N1、埃博拉等輸入性病例的防治上，從源頭堵住傳染病防控是沒有問題的。其實傳染病有三個要素，傳染源頭、傳播途徑和易感人群。只要做到了控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群，那么傳染病是可防可控的。

　　王凌航表示，在治療上，對于新型病毒，確實沒有特效的藥物。但是如果早期發(fā)現(xiàn)病例并且介入干預，病死率還是可以下降。

　　新京報記者昨日獲悉，我國已研發(fā)出多個治療性抗體和多肽藥物，但均處于實驗室水平，下一步將進入臨床研究。

　　中科院北京生命科學院副研究員施一對記者介紹，中國科學院院士高福帶領的研究團在2013年就開始研究MERS抗體，當年就已闡明MERS病毒侵入宿主細胞的機制。

　　作為高福院士研究團的成員之一，施一對記者介紹，目前課題組開發(fā)相應的治療性抗體已在小鼠模型上初見成效，但是尚處于實驗室階段，下一步將進入臨床實驗。此外，抗體的大規(guī)模生產(chǎn)還需要一定的生產(chǎn)水平。