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        廣州現(xiàn)代醫(yī)院,是廣州市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,省醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院,省工傷保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院,省屬企業(yè)公費(fèi)醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院,在這里您可以享受優(yōu)于三甲醫(yī)院的報(bào)銷比例。下面是醫(yī)?;A(chǔ)問題的介紹,我院已開通24小時(shí)專家咨詢熱線:020-22221111轉(zhuǎn)8101,如果您對(duì)醫(yī)保還有不了解的地方,可以與專家在線溝通,以便及時(shí)得到回復(fù)。

        (一)辦理程序:

        醫(yī)保定點(diǎn)流程:攜帶醫(yī)保卡、身份證前往廣州現(xiàn)代醫(yī)院導(dǎo)醫(yī)咨詢臺(tái),填寫廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人門診醫(yī)療待遇登記卡,并貼上近一年彩色小一寸照片一張,具體要求可到我院導(dǎo)醫(yī)臺(tái)咨詢。

        (二)醫(yī)保就診流程

        參保人到掛號(hào)處掛號(hào)(出示醫(yī)???、身份證、門診病歷)——診室就診——憑醫(yī)???、身份證到醫(yī)保收費(fèi)窗口辦理交費(fèi)——檢查、取藥、治療——結(jié)賬手續(xù)(請(qǐng)出示醫(yī)保卡)只需交納個(gè)人自付部分。

        (三)門診特定項(xiàng)目

        項(xiàng)目:惡性腫瘤放、化療、尿毒癥透析治療、肝、腎、心、肺、骨髓移植術(shù)后抗排異治療、慢性丙型肝炎等病種,具有門特項(xiàng)目診斷資質(zhì)的醫(yī)院填寫診斷證明書,向醫(yī)保局申請(qǐng)審核通過后,可享受相應(yīng)門特待遇。

        門診特定項(xiàng)目特業(yè)務(wù)申請(qǐng)流程:

        1、 主診醫(yī)生/醫(yī)保責(zé)任醫(yī)師填寫《廣州市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員門診特定項(xiàng)目證明書(簡(jiǎn)稱《門特證明書》)。

        2、 副主任醫(yī)師以上人員或科主任(或指定專家)簽字。

        3、 醫(yī)務(wù)部或醫(yī)保辦審核蓋章。

        4、 醫(yī)保定點(diǎn)處將參保人的《門特證明書》內(nèi)容錄入醫(yī)保信息系統(tǒng)。

        5、 信息錄入及確認(rèn)后,醫(yī)保系統(tǒng)對(duì)門特項(xiàng)目有效期予以自動(dòng)登記待遇,有效期開始時(shí)間為確認(rèn)時(shí)間。

        6、 醫(yī)保二級(jí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)一個(gè)工作日內(nèi)檢查各區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)確認(rèn)的門特記錄。

        7、 醫(yī)保定點(diǎn)處工作人員通過醫(yī)保信息系統(tǒng)打印有登記結(jié)果的《門特證明書》一式兩份,一份交參保人,一份醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存?zhèn)洳椤?/span>

        (四)門慢性病種

        病種:癲癇、肝硬化、高血壓病、慢性腎功能不全(非透析)、慢性腎小球腎炎、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ級(jí)及以上)、慢性阻塞性肺病、腦血管后遺癥、糖尿病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、帕金森病、強(qiáng)制性脊柱炎、膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、炎癥性腸病(潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病)、支氣管哮喘。

        門慢性病種業(yè)務(wù)申請(qǐng)流程:

        門慢病種待遇享受:

        a、申辦定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打印有申請(qǐng)確認(rèn)意見的《診斷證明書》一式兩份,蓋章后,其中一份交參保人作為今后享受門慢醫(yī)療待遇的憑據(jù)之一,一份由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)保存?zhèn)洳椤?/span>

        b、最多選擇其中3個(gè)病種,不需定點(diǎn)就醫(yī)

        C、住院期間不得同時(shí)享受門慢醫(yī)保待遇

        d、門慢報(bào)銷部分僅限于發(fā)生的相應(yīng)??扑幤纺夸浄秶鷥?nèi)的藥費(fèi)和一般診療費(fèi)。

        (五)門診醫(yī)療待遇

        a、門特、門慢醫(yī)療待遇范圍:普通門診、急診、急診留觀

        b、公醫(yī)記帳比例

        在公醫(yī)支付范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用,按以下比例支付:

        1)、在職干部及家屬門診醫(yī)療費(fèi)記帳80%,個(gè)人自負(fù)20%。

        2)、退休干部門診醫(yī)療費(fèi)記帳90%,個(gè)人自負(fù)10%。

        3)、老紅軍、離休干部以及二等乙級(jí)(六等以上)革命傷殘軍人100%記帳。

        c、診療費(fèi)

        1)、離休人員普通門診每診次診療費(fèi)限額標(biāo)準(zhǔn)為3元,其他人員2元;

        2)、離休人員門診急診每診次診療費(fèi)限額標(biāo)準(zhǔn)為6元,其他人員2元;

        更多醫(yī)?;A(chǔ)問題請(qǐng)咨詢熱線:020-22221111轉(zhuǎn)8101